Отдел психотерапевтической помощи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина был открыт в 2022 году с целью интеграции психотерапевтической и психиатрической помощи в процесс лечения онкологических заболеваний. Это стало важным шагом в создании действительно комплексного подхода к терапии, где внимание уделяется не только физическому состоянию пациента, но и его психологическому благополучию. В своей работе отдел фокусируется на поддержке не только самого пациента, но и его семьи, с учетом уникальных потребностей каждого человека в разных фазах болезни.
О создании отдела и его задачах мы беседуем с заведующим отделом психотерапевтической помощи, кандидатом медицинских наук, психиатром и психотерапевтом Олегом Коляго. В интервью он рассказывает о развитии службы, формах работы и перспективных направлениях на будущее.
Идея создания отдела психотерапевтической помощи возникла в рамках научно-практической программы НМИЦ онкологии. Как рассказывает Олег Коляго, инициатива исходила от директора центра, академика Ивана Стилиди. Этот проект был обоснован не только научными исследованиями, но и практическими наблюдениями, которые показывали, что тревога, депрессия и другие психоэмоциональные расстройства существенно влияют на эффективность лечения. Пациенты, которые переживают психологический дискомфорт, хуже переносят лечение, чаще отказываются от терапии и реже придерживаются предписаний врачей. Поэтому было решено создать отдел, который займется системной психотерапевтической и психиатрической поддержкой онкологических больных.
Отдел поставил перед собой несколько ключевых задач. Первая из них – это ранняя диагностика и скрининг психоэмоциональных нарушений у пациентов. Это включает в себя выявление тревожных расстройств, депрессии, а также когнитивных нарушений, таких как проблемы с памятью и вниманием, которые могут возникать вследствие болезни или лечения. На основе этих данных пациенты направляются на соответствующее лечение и консультации. Вторая задача – это регулярное психологическое сопровождение на всех этапах лечения: начиная от постановки диагноза и предоперационного периода и заканчивая химиотерапией и восстановительным процессом после завершения лечения. Третья задача – это работа с психиатром, который при необходимости подбирает фармакотерапию для пациента, учитывая специфику онкологических заболеваний и возможные лекарственные взаимодействия.
Методы работы отдела включают индивидуальные консультации, психообразование, а также краткосрочные психотерапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и техники осознанности. Также активно используются групповые формы поддержки, где собираются малые группы пациентов, которые переживают схожие проблемы. Например, это могут быть люди, ожидающие результатов биопсии или переживающие тревогу перед операцией. В таком формате пациенты могут делиться переживаниями и поддерживать друг друга, что также является важной частью психотерапевтической помощи.
Для детей и подростков в центре используется особый подход – системная работа с родителями и близкими. Исследования показывают, что эмоциональное состояние родителей напрямую влияет на психологическое состояние ребенка, особенно в условиях болезни. Важно, чтобы родители не только могли справиться с тревогой, но и получили необходимую поддержку, чтобы в полной мере поддержать своего ребенка. В этой связи особое внимание уделяется арт-терапии, которая активно используется в работе с детьми. Арт-терапия помогает детям выразить свои чувства и переживания через творчество, что значительно облегчает их психоэмоциональное состояние.
Одним из важных аспектов работы отдела является дестигматизация психиатрической помощи. В нашем обществе существует множество мифов о психиатрических заболеваниях, и многие пациенты боятся обращаться за помощью, считая это признаком слабости. В отделе активно объясняют пациентам, что современные методы психотерапии и психиатрии уже далеко ушли от тех страшных стереотипов, которые были распространены в прошлом.
Тревога – неизбежный спутник любого онкологического пациента. Она может проявляться на разных этапах болезни: от шока при постановке диагноза до тревоги по поводу возможного рецидива после завершения лечения. На каждом этапе мы подбираем психотерапевтические методы, которые соответствуют текущим потребностям пациента. Важно, чтобы пациент знал, что он не один, и что есть помощь, которая поможет справиться с этим состоянием.
Отдел психотерапевтической помощи НМИЦ онкологии оказывает поддержку пациентам не только во время стационарного лечения, но и после выписки. Многие пациенты, получившие лечение, испытывают послекризисные переживания, связанные с пережитым болезненным опытом, и продолжают обращаться за помощью в амбулаторном порядке. В таких случаях внимание уделяется работе с эмоциональными переживаниями, а также обучению навыкам преодоления стресса и поддержания психологического здоровья.
Таким образом, работа отдела психотерапевтической помощи – это не просто поддержка в моменты кризиса, но и важная составляющая комплексного подхода к лечению онкологических заболеваний. Психологическая и психиатрическая помощь оказывают значительное влияние на качество жизни пациентов и эффективность их лечения, помогая им преодолеть внутренние барьеры и не сдаваться на пути к выздоровлению.
